Les injections de Botox sont utilisées pour corriger les rides, la transpiration excessive, mais aussi de plus en plus utilisées pour traiter le bruxisme, c’est-à-dire le grincement ou le serrage involontaire des dents. L’acte, loin d’être à visée esthétique, soulage la douleur, détend le muscle masséter et améliore la qualité de vie. Ces injections peuvent-elles donc être remboursées ?
Le Botox dans le bruxisme : un acte reconnu mais classé esthétique
Dans le bruxisme, le Botox agit sur le muscle masséter, trop sollicité chez certains patients. L’injection réduit la force de contraction et limite le serrage nocturne. Le résultat apparaît en quelques jours et l’effet du botox dure environ 4 à 6 mois.
Même si le traitement a une vraie indication fonctionnelle, il est aujourd’hui considéré comme un acte non remboursable par l’Assurance Maladie lorsqu’il est réalisé pour du bruxisme pur.
Le Botox injecté dans les masséters n’entre dans aucune nomenclature médicale française ouvrant droit à un remboursement.
Y a-t-il des exceptions ?
Dans quelques situations rares, un remboursement peut être envisagé, mais pas pour un bruxisme classique. Il s’agit de cas médicaux particuliers, par exemple :
- Dystonies musculaires attestées par un neurologue
- Troubles neurologiques nécessitant du Botox prescrit à l’hôpital
- Traitements réalisés dans un cadre hospitalier et codés selon une pathologie précise
Dans ces situations spécifiques, le Botox ne traite pas un bruxisme isolé, mais une pathologie neurologique dont le masséter fait partie des muscles concernés.
Le remboursement dépend alors du protocole hospitalier, pas de l’indication esthétique ou fonctionnelle classique.
Et les mutuelles ?
Aujourd’hui, les mutuelles ne remboursent pas non plus les injections de Botox pour le bruxisme. Elles les considèrent comme un acte hors nomenclature, même si l’indication est fonctionnelle et non esthétique. Certaines mutuelles haut de gamme peuvent offrir un forfait “médecine non conventionnée” ou “soins du visage”, mais cela reste rare.
Pourquoi le remboursement n’existe pas encore ?
Le bruxisme est fréquent, mais son traitement par Botox n’est pas encore intégré dans les recommandations officielles françaises.
La prise en charge repose d’abord sur les gouttières occlusales prescrites par les dentistes, la gestion du stress et la correction d’éventuels troubles de l’occlusion.
Le Botox est efficace chez de nombreux patients, mais il reste considéré comme un traitement complémentaire, et donc non remboursé.
À retenir
Les injections de Botox contre le bruxisme ne sont pas remboursées par la Sécurité sociale, sauf cas neurologiques très particuliers traités à l’hôpital.
Le traitement reste à la charge du patient, même s’il apporte un réel soulagement.
Un avis auprès d’un chirurgien ou d’un dentiste formé à cette indication permet d’évaluer si le Botox est adapté au cas du patient et d’en comprendre les bénéfices attendus, et de proposer un devis précis mentionnant le tarif de l’injection de botox.