Parmi les opérations de chirurgie esthétique, l’augmentation mammaire est la plus demandée. Cette intervention doit être réalisée par un chirurgien expérimenté, capable d’évaluer vos attentes et de vous proposer la technique la plus adaptée à votre morphologie.
Il est donc essentiel de s’adresser à un professionnel qualifié qui commencera par un entretien approfondi afin de déterminer si cette augmentation mammaire répond à un réel besoin, tant physique que psychologique.
Comme cet acte de chirurgie plastique a un but esthétique, il n’est généralement pas pris en charge par l’assurance maladie. Toutefois, certains cas peuvent bénéficier d’une prise en charge après demande d’Entente Préalable : agénésie mammaire (bonnet inférieur à A), hypoplasie sévère, asymétrie importante entre les deux seins, ou malformations comme les seins tubéreux.
À qui s’adresse l’augmentation mammaire ?
En règle générale, l’augmentation mammaire est destinée à toute personne souffrant d’hypoplasie mammaire, c’est-à-dire les femmes ayant un volume de seins insuffisant par rapport à leur morphologie et qui en souffrent psychologiquement.
Cela peut être dû à un développement insuffisant de la glande à la puberté ou apparaître plus tard par perte du volume glandulaire suite à une grossesse, un simple amaigrissement, des dérèglements hormonaux…
Cette opération ne peut être réalisée sur une adolescente sauf dans certains cas d’hypoplasie sévère ou dans le cadre d’une reconstruction mammaire.
Trois techniques pour la réalisation d’une augmentation mammaire
L’augmentation mammaire peut s’effectuer à l’aide de trois techniques : la pose d’implants mammaires, le lipofilling mammaire (augmentation mammaire sans implants par injection de graisse) ou la combinaison des deux, dite augmentation mammaire composite.
Le choix entre ces trois techniques se fera en fonction du volume final désiré, de votre morphologie et du résultat escompté.
Augmentation mammaire par prothèses
Les implants mammaires en gel de silicone cohésif permettent d’obtenir une augmentation de volume significative, avec de nombreuses tailles et formes disponibles. Depuis la décision de l’ANSM d’avril 2019, les prothèses macro-texturées ont été retirées du marché français en raison des risques associés. Aujourd’hui, on privilégie les implants ronds de nouvelle génération (micro-texturés ou lisses) ou les implants ergonomiques, qui permettent d’obtenir un résultat naturel en toute sécurité.
Lipofilling mammaire
Le lipofilling consiste à prélever de la graisse sur une zone donneuse (ventre, cuisses, culotte de cheval) par liposuccion, puis à la réinjecter dans les seins. Cette technique nécessite un capital graisseux suffisant et permet un gain de volume plus modéré qu’avec des implants (généralement un bonnet par séance).
Augmentation mammaire composite
L’augmentation mammaire composite combine la pose d’implants et le lipofilling. La graisse injectée camouffle les prothèses et permet d’obtenir un résultat plus naturel, particulièrement adapté aux patientes minces.
Les voies d’abord et le positionnement des implants
Les implants sont introduits selon trois voies différentes :
- Par voie sous-mammaire : ne laisse qu’une cicatrice discrète dans le sillon sous-mammaire.
- Par voie hémiaréolaire inférieure : cicatrice très discrète, voire invisible, mais impossible si le diamètre de l’aréole est inférieur à 3 cm.
- Par voie axillaire : la cicatrice se situe sous l’aisselle.
Le positionnement de la prothèse est également déterminant pour le résultat final :
- Position rétro-glandulaire : derrière la glande mammaire, pour les patientes ayant déjà un certain volume.
- Position rétro-musculaire : derrière le muscle pectoral.
- Dual Plane : technique hybride qui combine les avantages des deux positions, idéale pour un décolleté naturel et une prothèse moins visible et palpable, particulièrement chez les patientes minces.
Durée de vie et suivi des prothèses mammaires
Contrairement aux idées reçues, il n’est pas obligatoire de changer ses implants tous les 10 ans si tout va bien. Les prothèses mammaires n’ont pas de date de péremption fixe, mais elles s’usent avec le temps.
Un suivi radiologique régulier (échographie et/ou IRM) est recommandé, particulièrement après 10 ans, pour détecter d’éventuelles complications comme une rupture ou une coque périprothétique. Le remplacement des prothèses mammaires n’intervient qu’en cas de complications avérées ou si vous souhaitez modifier le volume.
L’augmentation mammaire avec le Docteur Jerry Levy
Le Docteur Jerry Levy vous reçoit lors de deux consultations : la première pour discuter de vos attentes et de la nécessité de l’opération, la seconde pour vous détailler le déroulement de l’intervention en fonction de la méthode choisie.
Il vous permettra de visualiser le résultat grâce à des simulations très réalistes avec la technologie 3D Crisalix. Vous aurez également un entretien avec l’anesthésiste pour déceler toute contre-indication éventuelle.
L’intervention, réalisée en chirurgie ambulatoire, dure une à deux heures. Elle est exécutée uniquement par le Docteur Jerry Levy et vous sortez le jour même ou le lendemain.
Suites opératoires de l’augmentation mammaire
Les douleurs postopératoires sont généralement modérées et bien contrôlées par des antalgiques. Voici les principales recommandations pour une récupération optimale :
- Port d’un soutien-gorge de contention (type Z-bra) jour et nuit pendant environ un mois.
- Arrêt de travail de 5 à 10 jours selon votre activité professionnelle.
- Reprise du sport : activités du bas du corps après 3 semaines, sollicitation du haut du corps après 6 semaines.
- Éviter le port de charges lourdes pendant 1 mois.
Deux visites de contrôle avec le Docteur Levy sont prévues à 7 et 15 jours. Ces rendez-vous permettent de s’assurer de la bonne évolution de la cicatrisation et de répondre à toutes vos questions.
Prix et consultation pour une augmentation mammaire
Le prix d’une augmentation mammaire varie en fonction de la technique choisie, du type d’implants et de la complexité de l’intervention. Lors de votre consultation, le Docteur Jerry Levy vous remettra un devis détaillé et personnalisé, conforme à la réglementation en vigueur.