La rhinoplastie est l’une des interventions esthétiques les plus demandées en France. Mais est-elle remboursée par la sécurité sociale ? Dans quels cas et sous quelles conditions ? Voici tout ce qu’il faut savoir.
Rhinoplastie : de quoi parle-t-on exactement ?
La rhinoplastie est une intervention de chirurgie esthétique ou réparatrice du nez. Elle peut être réalisée :
- pour corriger une gêne esthétique : bosse, nez trop long, pointe tombante, asymétrie…
- pour améliorer la respiration en cas de déviation de la cloison nasale ou d’obstruction chronique.
On distingue ainsi deux types de rhinoplastie :
- La rhinoplastie esthétique, qui vise uniquement à modifier l’apparence du nez.
- La rhinoplastie fonctionnelle, qui a pour but de restaurer une bonne fonction respiratoire.
Cette distinction est essentielle, car elle conditionne la prise en charge éventuelle par l’Assurance Maladie.
Dans quels cas la rhinoplastie peut-elle être remboursée ?
La sécurité sociale ne rembourse pas les rhinoplasties esthétiques. En revanche, une rhinoplastie réparatrice ou fonctionnelle peut être partiellement prise en charge dans certaines situations bien précises :
- Déviation importante de la cloison nasale entraînant une gêne respiratoire persistante, ou des sinusites à répétition.
- Malformation congénitale (ex. : fente labio-palatine, malformation osseuse).
- Séquelle de traumatisme facial (accident, fracture du nez avec trouble fonctionnel).
- Reconstruction après cancer ou chirurgie ORL lourde.
Dans ces cas, l’intervention est considérée comme reconstructrice et entre dans le cadre des actes pris en charge par l’Assurance Maladie.
Quelles sont les démarches pour obtenir un remboursement ?
Pour qu’une rhinoplastie soit remboursée, plusieurs étapes sont nécessaires :
- Consultation avec un chirurgien ORL ou un chirurgien plasticien qualifié, qui confirme la gêne fonctionnelle ou la nécessité réparatrice.
- Établissement d’un dossier médical, précisant les troubles observés et l’indication chirurgicale.
- Demande d’entente préalable à la CPAM : le chirurgien adresse une demande écrite à la sécurité sociale, accompagnée des justificatifs médicaux.
- Éventuelle convocation par un médecin conseil de la CPAM pour évaluer la réalité de la gêne.
Une fois l’accord obtenu, seule la part remboursable – sur la base des tarifs de la sécurité sociale – est prise en charge. Le reste, y compris les éventuels dépassements d’honoraires, peut être couvert en partie par votre mutuelle, selon votre contrat (mais c’est rare, évidemment).
Et si la rhinoplastie est à la fois esthétique et fonctionnelle ?
C’est une situation fréquente : la patiente ou le patient souhaite corriger à la fois une gêne respiratoire et une disgrâce esthétique. Dans ce cas, la part fonctionnelle (septoplastie) de l’intervention peut être remboursée, mais pas la partie esthétique.
L’intervention peut alors être qualifiée de rhinoseptoplastie (si elle combine geste fonctionnel et remodelage esthétique), avec une prise en charge partielle.
Le devis chirurgical distingue les actes remboursés et ceux qui ne le sont pas, pour plus de transparence.
En conclusion
La rhinoplastie n’est remboursée par la sécurité sociale que lorsqu’elle est justifiée par une indication médicale : gêne respiratoire avérée, malformation ou séquelle traumatique, et ce partiellement. Une rhinoplastie purement esthétique reste toujours à votre charge.
Le meilleur moyen de savoir si vous êtes éligible ou non à une prise en charge est de consulter un chirurgien esthétique, qui saura évaluer votre situation et vous guider dans les démarches.