Lorsque la correction de la ptose mammaire par lifting des seins est très légère, le chirurgien peut se contenter d’une incision circulaire autour de l’aréole. Il va ainsi remonter le sein tombant, recentrer le mamelon et éliminer l’excès de peau par résection. Cette cicatrice péri-aréolaire, appelée aussi technique du « round-block », se situe exactement à la jonction entre la partie claire de la peau et la partie plus foncée du mamelon, ce qui la rend quasiment imperceptible.

Lorsque la correction de la ptose des seins par lifting mammaire est modérée, l’incision péri-aréolaire du round block est prolongée par une légère incision verticale dirigée vers le sillon sous-mammaire. Ce type de cicatrice autorise un retrait tissulaire plus important pour corriger le déroulé du sein dans sa partie inférieure, tout en ayant une cicatrice harmonieuse, avec une peau correctement sous tension.

Pour la correction d’une ptose mammaire importante, l’importance des volumes cutanés à réséquer oblige à une voie d’abord plus large, avec 3 incisions :

• une incision circulaire péri-aréolaire ;
• une incision verticale entre l’aréole et le sillon sous-mammaire ;
• une incision curviligne dans le sillon sous-mammaire.

On parle encore de cicatrice en T inversé ou en ancre marine, identique à celle qu’on rencontre fréquemment sur une pose de prothèses mammaires.

Comme toutes les cicatrices post-opératoires, la patiente doit prendre certaines protections pour optimiser la cicatrisation. Il ne faut aucun produit irritant sur la peau les premières semaines, pour ne pas entretenir de cicatrice inflammatoire. Il est ensuite conseillé de bien nourrir la peau avec un baume réparateur hydratant, pour aider à la cicatrisation cutanée et profonde, tout en laissant la cicatrice « aérée ».

Il faut enfin la protéger parfaitement des UV, jusqu’à la fin du remodelage complet de la cicatrice, bien plus long qu’on ne le pense habituellement : il va de 6 à 12 mois.

La cicatrice d’une mastopexie n’est que le stigmate d’un processus biologique évoluant en plusieurs étapes, la cicatrisation. C’est pourquoi elle passe par différents stades. Cette cicatrice de mastectomie commence toujours par une phase inflammatoire, avec une couleur rouge. Une légère douleur est normale sur ce type de cicatrice, juste après la mastectomie : elle doit s’atténuer dès le retrait des fils.

Progressivement, la cicatrice du lifting des seins prend une couleur plus rose sur quelques mois, puis elle passe au blanc nacré, entre 6 et 12 mois.

En cas de doute sur sa cicatrice de lifting des seins, une patiente qui se demande si l’aspect est normal a tout intérêt à consulter son chirurgien… le plus souvent pour être rassurée.