La mammoplastie de réduction peut occasionner deux types de gonflements, dont l’origine est différente. Ils touchent systématiquement la poitrine opérée et le buste, mais parfois aussi le ventre : pourquoi ?

Pourquoi la poitrine gonfle après une mammoplastie de réduction mammaire ?

Par nature, une intervention chirurgicale entraîne toujours une réaction inflammatoire, plus ou moins marquée. Pour une mammoplastie de réduction, cette inflammation post-opératoire est d’autant plus importante que les volumes à retirer sont volumineux, ou que la zone traitée est très vascularisée.

Cette inflammation crée un œdème, avec accumulation d’un liquide dans les tissus (exsudat) : pour une réduction mammaire, le gonflement des seins apparaît souvent rapidement, avec un pic la première semaine.

Ce gonflement des seins s’accompagne fréquemment d’un léger œdème du buste, le sang comme l’exsudat pouvant diffuser dans les tissus périphériques. 

Pourquoi le ventre gonfle après une plastie de réduction mammaire ?

La réduction mammaire s’accompagne aussi souvent d’un gonflement du ventre, qui interroge certaines patientes.

Il a en réalité deux origines :

• il est lié en partie à la chirurgie, et correspond à l’œdème inflammatoire mammaire qui se répand en position déclive sous l’effet de la pesanteur ;

il est lié en partie à l’anesthésie, l’anesthésie générale entraînant un arrêt temporaire du transit intestinal, avec accumulation de gaz dans le tube digestif, source de tympanisme.

Pour dégonfler après une réduction mammaire, la patiente doit bien distinguer les causes de gonflement.

Réduction mammaire : combien de temps pour voir la poitrine dégonfler ?

Ce questionnement, naturel, est intimement lié à une autre question : pour une réduction mammaire, la douleur dure combien de temps ?

Cette dernière constitue en effet une composante majeure de toute inflammation.

En moyenne, l’essentiel du gonflement par œdème inflammatoire se résorbe en 10 à 15 jours, mais un œdème résiduel peut persister durant 2 mois.

C’est pourquoi il ne faut jamais dire qu’une mammoplastie de réduction mammaire est ratée tant que tout n’est pas stabilisé.

Réduction mammaire : combien de temps pour dégonfler du ventre ?

Le météorisme intestinal lié à l’anesthésie générale s’estompe rapidement, entre quelques heures à quelques jours maximum, avec l’évacuation des gaz. Il se reconnaît facilement car il se présente sous forme de ballonnement, avec un bruit de tambour si l’on tapote le ventre. 

La composante inflammatoire suit la même évolution temporelle que pour la poitrine et le buste : un pic la première semaine, une résorption importante en 10 à 15 jours, et une résorption complète en 2 mois. La plupart du temps, cet œdème résiduel reste discret, et parfois même invisible au regard.

Chaque patient doit respecter une règle simple pour accélérer la diminution du temps de gonflement après une réduction mammaire : il faut proscrire tout ce qui augmente l’inflammation des tissus, et favoriser tout ce qui permet la cicatrisation rapide des tissus.

Deux points sont donc particulièrement importants :

• sur toute réduction mammaire, la patiente doit respecter le temps de convalescence imposé par le chirurgien, au risque de tirer sur des tissus fragilisés et de relancer l’inflammation ; c’est pourquoi il ne faut pas lever les bras vers le haut.
• elle doit aussi porter H24 un soutien-gorge compressif adapté à la réduction mammaire, ou un gilet élastique, permettant de plaquer les tissus et d’éviter la formation d’une poche où s’accumuleraient œdème et autres collections liquidiennes.

Un délai de 4 semaines reste généralement conseillé sur une réduction mammaire, en optimisant ainsi le temps pour dégonfler de la poitrine et mieux apprécier le résultat final.