Les bajoues correspondent à un relâchement du bas des joues qui altère la ligne mandibulaire et alourdit l’ovale du visage. Elles donnent parfois un air plus fatigué ou plus sévère, sans lien direct avec une prise de poids.
Selon leur importance, plusieurs solutions peuvent être envisagées : médecine esthétique avec injections, technologies comme le Morpheus8, ou chirurgie avec le lifting cervico-facial. Le choix dépend surtout du degré de relâchement, de la qualité de la peau, des volumes du visage et des attentes du patient.
Bajoues tombantes : d’où vient ce relâchement ?
Les bajoues ne sont pas seulement liées à un excès de peau. Elles résultent de plusieurs phénomènes associés : perte de fermeté cutanée, diminution des volumes du visage, relâchement des tissus profonds et modification progressive de l’ovale.
Avec l’âge, la peau produit moins de collagène et d’élastine. Elle devient moins dense, moins tonique, et résiste moins bien aux effets de la gravité. En parallèle, les volumes du tiers moyen du visage peuvent diminuer, notamment au niveau des pommettes et des joues. Cette perte de soutien accentue visuellement le relâchement du bas du visage.
En profondeur, le SMAS (système musculo-aponévrotique superficiel) joue également un rôle important. Cette structure fibreuse participe au maintien des tissus du visage. Lorsqu’elle se relâche, les tissus ont tendance à descendre, ce qui explique pourquoi un lifting cervico-facial efficace agit aussi sur les plans profonds, et pas seulement sur la peau.
D’autres facteurs peuvent accélérer ce processus : soleil, tabac, variations de poids importantes, stress oxydatif, qualité de peau et prédisposition génétique. Les bajoues apparaissent souvent entre 40 et 50 ans, parfois plus tôt selon les patients et le morphotype.
Bajoues légères à modérées : ce que peut faire la médecine esthétique
Lorsque les bajoues sont débutantes et que la peau garde une bonne capacité de rétraction, la médecine esthétique peut améliorer l’ovale du visage. L’objectif n’est pas de “tirer” les tissus comme lors d’un lifting, mais de restaurer certains points de soutien et d’améliorer la qualité cutanée.
Les injections d’acide hyaluronique pour redessiner l’ovale
L’acide hyaluronique peut être utilisé pour restaurer certains volumes stratégiques et améliorer la définition de la ligne mandibulaire. Le Dr Jerry Lévy injecte de manière ciblée certaines zones comme les pommettes, le menton, l’angle mandibulaire ou les zones situées autour de la bajoue.
L’objectif n’est pas de combler directement la bajoue, mais de recréer des points d’appui afin de mieux soutenir les tissus. Le visage paraît alors plus structuré, l’ovale plus net et les volumes mieux répartis.
Les résultats sont visibles rapidement. Leur durée varie selon les zones traitées, le produit utilisé, la qualité de peau et le métabolisme du patient. En moyenne, ils peuvent se maintenir plusieurs mois, parfois jusqu’à 12 à 18 mois.
Morpheus8 : raffermir la peau par radiofréquence microneedling
Lorsque le relâchement reste modéré et que la peau manque de fermeté, le Dr Jerry Lévy peut proposer un traitement par Morpheus8. Cette technologie associe radiofréquence et microneedling.
De fines micro-aiguilles délivrent une énergie thermique contrôlée dans la peau. Cette stimulation favorise la production de collagène et améliore progressivement la densité, la tonicité et la texture cutanée.
Morpheus8 ne remplace pas un lifting cervico-facial lorsque les bajoues sont marquées. En revanche, il peut être intéressant pour améliorer une peau relâchée, affiner la texture cutanée et accompagner une stratégie globale de rajeunissement du bas du visage.
D’autres techniques existent, comme les HIFU ou les fils tenseurs résorbables. Elles ne sont toutefois pas proposées par le Dr Jerry Lévy.
Bajoues tombantes prononcées : les options chirurgicales
Lorsque le relâchement est plus important, avec un excès cutané ou des bajoues bien installées, la chirurgie devient l’option la plus efficace. Elle permet d’agir à la fois sur les tissus profonds et sur l’excès de peau.
Le lifting cervico-facial
Le lifting cervico-facial est l’intervention de référence pour traiter des bajoues marquées, un ovale relâché et un cou moins défini. Il permet de repositionner les tissus profonds, notamment le SMAS, puis de retirer l’excédent cutané sans mettre la peau en tension excessive.
Cette approche permet de redessiner la ligne mandibulaire et d’améliorer l’harmonie entre le bas du visage et le cou. Le résultat est plus net et plus durable que celui obtenu par les techniques médicales, lorsque le relâchement est avancé.
Ce lifting du visage dure généralement entre 2 et 4 heures, selon l’étendue du geste. Dans certains cas, lorsque le relâchement est plus localisé, un mini-lifting peut être proposé. Les suites comportent habituellement un œdème, des ecchymoses et une éviction sociale d’environ deux à trois semaines. Le résultat se stabilise progressivement sur plusieurs mois.
La lipoaspiration cervicale, seule ou associée
Lorsque l’alourdissement du bas du visage est surtout lié à un excès graisseux localisé, une lipoaspiration cervicale ou sous-mentonnière peut parfois être indiquée. Elle s’adresse surtout aux patients dont la peau conserve une bonne tonicité.
Chez les patients présentant à la fois un excès graisseux et un relâchement cutané, la lipoaspiration peut être associée à un lifting cervico-facial afin d’améliorer la transition entre le cou, la mâchoire et le bas du visage.
À noter : en France, toute intervention de chirurgie esthétique est encadrée par un délai légal de réflexion de 15 jours après la remise du devis.
Comment choisir la bonne option ?
Il n’existe pas de solution unique pour corriger des bajoues tombantes. Le choix dépend de l’examen clinique : qualité de peau, importance du relâchement, volumes du visage, présence d’un excès graisseux, structure osseuse et attentes du patient.
Lorsque les bajoues sont légères à modérées, les injections d’acide hyaluronique et le Morpheus8 peuvent permettre d’améliorer l’ovale et la fermeté cutanée.
Lorsque le relâchement est plus marqué, le lifting cervico-facial reste la solution la plus complète.
Les crèmes et les exercices du visage (yoga du visage, massages) peuvent améliorer la qualité de la peau ou la perception de tonicité, mais ils ne corrigent pas une bajoue installée ni un relâchement des tissus profonds. Un avis médical permet donc de poser la bonne indication et d’éviter les traitements inadaptés.
Pour déterminer l’option la plus adaptée à votre visage, vous pouvez prendre rendez-vous avec le Dr Jerry Lévy au cabinet à Paris.