Comme toute greffe capillaire, la greffe FUE consiste à prélever un greffon capillaire dans une zone saine, le plus souvent à l’arrière du crâne, pour le transplanter dans la région souffrant d’alopécies, par exemple sur les golfes frontaux ou le vertex.

Comme il s’agit d’une auto-greffe, le risque de rejet par l’organisme est nul.

À la différence de la greffe FUT par bandelette, la transplantation de cheveux par greffe FUE demande une extraction des follicules un par un, à l’unité, expliquant son acronyme : follicular unit extraction.

Cette extraction folliculaire à l’unité nécessite une instrumentation spécifique pour prélever correctement le greffon, avec un micro-trépan appelé punch : la racine du bulbe pilaire doit en effet être intacte pour assurer la prise de la greffe.

Selon les cas, le chirurgien esthétique peut proposer deux techniques proches :

• La greffe FUE avec rasage, où la zone de prélèvement dite donneuse est rasée, ce qui peut supposer un délai d’éviction sociale ;
• La greffe FUE sans rasage, parfois appelée aussi UFUE pour unshaved follicular unit extraction. 

Cette greffe pilaire permet de corriger une perte définitive de poil ou de cheveux, que ce soit pour une calvitie, une greffe de barbe ou encore une greffe de sourcils.

La greffe capillaire FUE reprend les principes généraux de toute greffe de cheveux, décrite sur la page dédiée. Il s’agit d’une auto-greffe de cheveu sain, prélevée sur la zone donneuse, en région hippocratique, à l’arrière du crâne, entre les deux tempes.

Chaque follicule avec sa racine intacte va être transplanté sur la zone receveuse, en fonction du type de calvitie de chaque patient.

La spécificité de la greffe capillaire FUE réside dans son extraction follicule par follicule, d’où trois conséquences : 

• Ce prélèvement prend plus de temps qu’une extraction sous forme de lambeau de cuir chevelu, expliquant que la greffe FUE limite le nombre de greffons par intervention. Sur des alopécies étendues, il est donc indispensable de prévoir plusieurs séances.
• Cette extraction follicule par follicule se fait avec un micro-instrument de type punch, un mini-trépan de moins d’un mm de diamètre. Chaque micro-trou va cicatriser spontanément, avec tout au plus un petit stigmate cicatriciel imperceptible. C’est pourquoi la greffe FUE est parfois désignée sous le terme de greffe de cheveux sans cicatrice.

Chaque extraction folliculaire demande un geste précis, pour prélever l’intégrité de la racine folliculaire, un bulbe intact étant indispensable à la bonne fixation du greffon. C’est pourquoi la greffe FUE ne peut pas s’envisager sur tous les types de cheveux, nécessitant auparavant un avis de spécialiste pour limiter le risque de résection du bulbe lors de l’extraction.

Les contraintes techniques d’une greffe FUE font qu’elle ne peut pas bénéficier à tous les patients, selon la nature de leur cheveu.

Quelles sont les principales indications de la greffe FUE à Paris ?

Une greffe FUE peut s’envisager chez les femmes comme chez l’homme :

• Sur une greffe de sourcils, pour surligner des sourcils manquant de volume ou d’épaisseur, ou pour masculiniser le regard ;
• Sur une greffe de barbe, chez les hommes souffrant d’une barbe mitée manquant de densité, ou souhaitant en redessiner les contours ;
• Sur une greffe capillaire pour traiter une calvitie, quelle que soit la cause, la plus fréquente restant l’alopécie androgénétique chez l’homme (80 % des seniors en souffrent à des degrés divers) ou chez la femme (25% des femmes ménopausées risquent d’en souffrir). La greffe FUE est plus particulièrement destinée aux patients avec calvitie moyenne et un cuir chevelu manquant de souplesse, ne souhaitant pas de cicatrice en particulier sur des cheveux ras ou très courts.

Une greffe FUE peut s’envisager à tout âge, même sur de jeunes adultes pouvant souffrir d’alopécie androgénétique dès la vingtaine. Chez la femme, des facteurs physiologiques (comme une grossesse), médicamenteux (contraception orale) ou pathologiques (syndrome des ovaires polykystiques par exemple) peuvent accélérer l’apparition d’une calvitie androgénétique.

Qui ne peut pas bénéficier d’une greffe FUE ?

Les contre-indications générales d’une greffe FUE sont d’abord celles de toute greffe de cheveux : allaitement, grossesse, affections cutanées auto-immunes, dysfonctionnements de la coagulation ou de la cicatrisation, maladies chroniques graves, allergie aux anesthésiques locaux…

Il faut y rajouter les contre-indications spécifiques liées à la texture du cheveu :

• Cheveu frisé
• Cheveu crépu
• Cheveu bouclé à la base.

Ces contre-indications à la greffe capillaire FUE restent relatives, et nécessitent un avis de spécialiste après examen de la chevelure.

Le tarif d’une greffe capillaire FUE dépend surtout du nombre de greffons à prélever et à transplanter. Seul l’examen clinique permet au Dr LEVY d’établir un devis après la première séance, indiquant le prix de la greffe FUE et le nombre d’interventions. Le coût pour une séance greffe FUE est à partir de 3500 euros.

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