ABDOMINOPLASTIE

Qu’est-ce que l’abdominoplastie ?

La chirurgie esthétique et plastique de la paroi abdominale ou abdominoplastie est une intervention qui permet de retrouver une silhouette mieux définie, ainsi qu’un ventre plat après une grossesse ou un amaigrissement massif. L’excès de peau dû à un relâchement abdominal ne pourra être réglé par une pratique sportive intensive ou même un amaigrissement plus important mais bel et bien par l’abdominoplastie ou la mini-abdominoplastie.

La plastie abdominale n’est pas un traitement du poids. Pour amincir une silhouette il est préférable d’effectuer un régime ou de réaliser une chirurgie de l’obésité au préalable. La liposuccion n’est pas un traitement de l’obésité : elle ne permet pas de corriger un excès pondéral.

Il existe plusieurs types d’abdominoplastie :

L’abdominoplastie avec transposition du nombril :

Le chirurgien va retirer la peau sous ombilical (en dessous du nombril) et sus ombilical (au-dessus du nombril) dans le but de retendre la peau présente au-dessus de l’ombilic et de corriger le relâchement cutané du ventre.

Dans la plupart des cas, la première cicatrice d’une abdominoplastie se situe au-dessus du pubis, de manière horizontale, bien que cela dépende de la morphologie, de la peau et du corps de la patiente. Celle-ci est souvent cachée sous les sous-vêtements. La deuxième se trouve autour du nombril.

La mini-abdominoplastie ou lifting du ventre :

Cette technique est réservée aux patients dont l’excédent cutanéo-graisseux est léger et localisé uniquement sous le nombril. Il s’agit d’une plastie abdominale qui permet de retendre la partie basse du ventre afin de retrouver une zone plate et lisse.

On ne touche pas à l’ombilic, il n’y aura donc pas de cicatrice autour de celui-ci.

Il est parfois possible, par exemple, de réaliser cette intervention pour corriger une cicatrice de césarienne sous anesthésie locale pure.

Association de l’abdominoplastie avec d’autres gestes :

  • Traitement d’un diastasis (écartement) des muscles grands droits de l’abdomen
  • Traitement d’une hernie ombilicale ou de la ligne blanche
  • Lipoaspiration, abdominal etching
  • Chirurgie de ptôse mammaire : appelé « Mommy make-over », il s’agit d’une opération du ventre et des seins en même temps
  • Réinjection de la graisse aspirée (lipofilling) au niveau de la poitrine ou des fesses

Le Docteur Jerry LEVY est, à Paris, un chirurgien esthétique spécialisé dans la chirurgie de la silhouette.

À qui s’adresse l’abdominoplastie ?

Elle s’adresse aux patients dont le ventre a subi des dégâts importants tels qu’une distension importante de la peau abdominale allant jusqu’au tablier abdominal, vergetures, perte d’élasticité et de tonicité, cicatrices disgracieuses, etc.

Il peut y avoir des problèmes de la paroi abdominale associés type diastasis des muscles grands droits de l’abdomen, hernie ombilicale ou de la ligne blanche nécessitant un geste plus en profondeur.

Dans la plupart des cas une lipoaspiration simple du ventre ne suffit pas, il faut remettre en tension la peau du ventre afin d’obtenir un ventre plat et lisse.

Les causes sont diverses :

  • Distension abdominale/tablier abdominal* après une grossesse
  • Perte de poids importante (après un régime, trouble hormonal ou une intervention de chirurgie bariatrique : anneau gastrique, sleeve, by-pass)
  • Vieillissement naturel
  • Antécédent de chirurgie au niveau du ventre

* Quand la peau retombe sur le pubis : on parle de tablier abdominal.

Quels résultats attendre de l’abdominoplastie ?

La chirurgie esthétique et plastique de la paroi abdominale a pour but de rendre aux patients un ventre plat et une taille fine en retirant l’excès de peau apparent. De ce fait, les lésions du ventre propres aux femmes (cicatrices ou vergetures) sont également retirées.

Le Docteur Jerry LEVY, chirurgien esthétique à Paris, réalise la haute tension supérieure, technique qui permet de réaliser une abdominoplastie avec de plus belles cicatrices car la tension cutanée lors de la fermeture de la peau est reportée en profondeur. Cette haute tension permet aussi de capitonner le ventre en profondeur et d’éviter la pose de redon aspiratif en post-opératoire.

Les 3 étapes de l’abdominoplastie

Avant l’intervention : l’abdominoplastie

Deux consultations avec le Docteur Jerry LEVY seront nécessaires avant l’intervention afin de poser l’indication de chirurgie du ventre et discuter des éventuels gestes complémentaires à réaliser lors de l’opération.

Des photos avant/après seront réalisées pour mieux juger du résultat.

Une consultation avec le médecin anesthésiste sera indispensable pour adapter les éventuels traitements du patient et savoir si le patient présente une contre-indication à l’intervention.

Un vêtement de contention type gaine/panty abdominal sera prescrit.

Il y a des consignes préopératoires à bien respecter :

  • Il est nécessaire d’arrêter le tabac minimum 1 mois avant et 1 mois après l’intervention pour réduire le risque de complications.
  • Il est nécessaire d’arrêter la pilule contraceptive 1 mois avant l’intervention.
  • Il est nécessaire d’arrêter tout traitement antiagrégant ou anticoagulant 15 jours avant l’intervention.
  • Il est souvent nécessaire de réaliser une échographie ou un scanner de l’abdomen.

Durant l’intervention

  • Cette chirurgie est réalisée sous anesthésie générale.
  • La durée d’intervention varie de 2h à 2h30.
  • L’hospitalisation dure 1 à 2 nuits.
  • Le Docteur Jerry LEVY opère lui-même les deux côtés et utilise les dernières techniques chirurgicales.

Après l’intervention : l’abdominoplastie

  • La sortie de la clinique se fait 1 à 2 jours après l’intervention.
  • Les douleurs sont modérées à importantes les premiers jours, mais bien corrigées par les antidouleurs.
  • Des œdèmes post-opératoires ainsi que des ecchymoses peuvent apparaitre au niveau du ventre 2 à 3 jours après l’intervention.
  • Un arrêt de travail pour une durée de 15 à 30 jours est souvent nécessaire, en fonction du métier du patient.
  • Le port d’un vêtement de contention type gaine abdominale est obligatoire jour et nuit pendant 5 semaines.
  • Le port d’un bas de contention est obligatoire pendant 10 jours.
  • La reprise du sport se fait au bout de 6 semaines.
  • Il ne faut pas prendre de bain de mer ou de piscine pendant 4 semaines, ni exposer les cicatrices au soleil pendant 1 an.
  • Le résultat est visible immédiatement mais garder à l’esprit que le résultat définitif est à 1 an post-opératoire.
  • Des visites de contrôle avec le Docteur Jerry LEVY sont nécessaires 7 et 15 jours après l’opération. Elles seront ensuite espacées sur toute l’année.

Questions fréquentes sur l’intervention

  • Cette opération n’a pas pour vocation de faire perdre du poids au patient mais plutôt d’améliorer radicalement l’aspect de son ventre après une perte de poids.

  • Si le patient présente un tablier abdominal, c’est-à-dire quand la peau abdominale recouvre au moins partiellement le pubis, il est possible de réaliser une demande d’entente préalable pour que l’intervention soit en partie prise en charge (frais d’hospitalisation). L’assurance maladie peut alors demander une visite de contrôle par un médecin conseil afin de valider ou non la prise en charge.

  • Oui, le nombril est toujours conservé après l’opération. En cas d’abdominoplastie avec transposition du nombril il y aura une cicatrice discrète autour de celui-ci. En cas de mini-abdominoplastie, il n’y aura pas de cicatrice autour du nombril.

  • La chirurgie esthétique et plastique de la paroi abdominale permet d’enlever les vergetures situées en dessous du nombril mais pas celles situées au-dessus. En effet c’est la peau initialement au-dessus du nombril qui est tractée vers le bas.

  • L’opération doit être faite après la ou les grossesses, afin de ne plus distendre la peau du ventre.

  • Les risques de l’intervention sont : l’hématome, le sérome, les désunions cutanées, la perte de sensibilité transitoire du ventre, etc. Dans la plupart des cas ces risques sont limités et votre chirurgien saura les traiter.

Les avantages et risques de l’intervention


Les avantages

  • Affinement et redéfinition de la silhouette après grossesse ou amaigrissement
  • Traitement possible de l’écart entre les muscles droits de l’abdomen : diastasis musculaire
  • Remplacer les cicatrices de césariennes et de vergetures
  • Remise en tension de la peau du ventre
  • Possibilité de mini-abdominoplastie
  • Possibilité d’associer plusieurs gestes : lipofilling, bodylift, etc.


Les risques de l’abdominoplastie

Tarifs de l’intervention

Une demande d’entente préalable est réalisée par le Docteur Jerry LEVY auprès de la Sécurité sociale pour qu’une partie de l’opération soit prise en charge.

Le critère de prise en charge par l’assurance maladie est : « présence d’un tablier abdominal recouvrant le pubis en avant, dans le cadre le plus souvent de perte de poids massive ».

En cas de convocation par le médecin expert de la Sécurité sociale et de refus, il s’agit d’une intervention de chirurgie esthétique pure sans prise en charge possible.

Le prix est donc variable en fonction du patient, de la prise en charge validée ou non par l’assurance maladie, des gestes complémentaires (lipoaspiration, lipofilling, …), du lieu d’intervention, et de la durée opératoire.

Le tarif pour cette intervention peut donc varier :

  • Abdominoplastie esthétique à partir de 5 000 euros.
  • Abdominoplastie réparatrice (prise en charge par la Sécurité sociale) à partir de 3 500 euros.
  • Mini-abdominoplastie à partir de 4 000 euros.

Le Docteur Jerry LEVY pourra vous examiner, évaluer avec vous la technique adaptée et vous guider dans le choix de l’intervention à réaliser.

Retrouvez ici tous les tarifs du Dr LEVY

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1 rue du Maréchal Harispe
75007 Paris

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