Rhinoplastie secondaire à Paris
Une rhinoplastie chirurgicale a pour objectif de corriger des problèmes esthétiques ou fonctionnels au niveau du nez. Elle est dite « secondaire » lorsqu’elle prend place après une intervention précédente, dans le but d’en reprendre le résultat pour l’améliorer.
Les 3 étapes de la rhinoplastie secondaire
Avant l'intervention
Il faut attendre au moins un an avant d’envisager une rhinoplastie secondaire. Lorsque c’est le cas, la phase préopératoire est essentielle. En se basant sur le compte rendu opératoire de la rhinoplastie primaire, des photos du nez d’origine, et en examinant attentivement le résultat de l’intervention précédente, le Docteur LEVY bâtit la meilleure stratégie opératoire théorique.
Celle-ci pourra néanmoins être prise en défaut par la réalité des structures internes qui seront rencontrées au cours de l’intervention. Ainsi, plus encore que pour une rhinoplastie primaire, le recours à un spécialiste à l’aise avec toutes les techniques de reconstruction nasale possibles est primordial.
C’est cette expérience et ce savoir-faire qui lui permettront de réagir en temps réel au cours de l’intervention, en sachant s’adapter, faire les bons choix, pour obtenir le meilleur résultat possible.
Durant l’intervention
Dans la plupart des cas, la rhinoplastie secondaire a lieu sous anesthésie générale et sa durée est souvent plus longue que l’intervention initiale. Au cours de ce temps opératoire, le Docteur LEVY spécialiste de la rhinoplastie secondaire, va prélever les greffons cartilagineux nécessaires et les utiliser pour reconstruire les structures visées.
D’autres méthodes de réparation existent, notamment l’utilisation de greffons mixtes. C’est la méthode DCF ou de minuscules fragments cartilagineux sont préalablement enroulés dans des fragments membranaires (aponévrose temporale) avant d’être mis en place pour masquer certaines irrégularités.
Selon les cas, d’autres gestes opératoires peuvent aussi s’avérer nécessaires, ostéotomies (section osseuses) ou autres.
Après la rhinoplastie secondaire
Les suites opératoires varient en fonction de l’intervention réalisée. La plupart du temps, une nuit d’hospitalisation est nécessaire. Les cas de chirurgie ambulatoire sont rares, réservés aux cas très légers pour lesquels seules de minimes modifications étaient nécessaires.
Les avantages et risques de la rhinoplastie secondaire
La rhinoplastie secondaire est toujours une opération à visée correctrice dont les bénéfices potentiels sont donc évidents puisqu’il s’agit d’améliorer la situation, d’un point de vue esthétique ou fonctionnel.
Ce point de vue théorique doit toutefois être nuancé. En effet, la première opération et le processus de cicatrisation associé ont forcément laissé des traces internes : tissus conjonctifs fibreux, reliefs internes anormaux, anatomie nasale modifiée ou encore couleurs et aspects des différents éléments structuraux différents de ceux d’un nez non opéré préalablement.
Le Docteur LEVY va donc devoir avancer au cours de l’intervention en s’attendant à découvrir des problèmes imprévus auxquels il devra faire face en temps réel sur la base de son expérience et de son savoir-faire.
Tarifs de l’intervention
Quand elle est réalisée à but uniquement esthétique, la rhinoplastie secondaire ne donne pas lieu à un remboursement de la part de l’Assurance Maladie. Dans les cas où il s’agit de corriger des problèmes fonctionnels, une demande d’entente préalable remplie par le Docteur LEVY doit alors être transmise par l’assuré à sa CPAM. L’accord définitif pour prise en charge est alors la plupart du temps soumis à la validation du diagnostic initial par un médecin conseil.
Lorsqu’il s’agit d’une rhinoplastie secondaire complexe avec prélèvement de cartilage costal pour reconstruire le nez, le prix de l’intervention est supérieur à celui d’une rhinoplastie primaire.
Avant / Après
Questions fréquentes sur l’opération
Une rhinoplastie secondaire de préservation est-elle possible ?
Tous les cas de rhinoplasties secondaires sont différents et dépendent des lésions observées sur le nez. Le Docteur Levy réalise fréquemment des techniques hybrides entre rhinoplastie de préservation et rhinoplastie ultrasonique pour reconstruire les défauts d’un nez déjà opéré.
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