AUGMENTATION MAMMAIRE

L’augmentation mammaire est une pratique très courante en France.

Plusieurs critères sont à prendre en compte avant d’envisager de réaliser une intervention de ce type (techniques, cicatrices, taille de l’implant et forme du sein).

Chirurgien référent dans cette discipline, le Docteur Jerry LEVY prend soin de modeler des seins naturels et « sur mesure », adaptés aux désirs et à la morphologie de la patiente.

Le Docteur Jerry LEVY, chirurgien esthétique à Paris, est un spécialiste de toutes les formes d’augmentations mammaires.

Il existe trois types d’augmentation mammaire à Paris ?

1) L’augmentation mammaire par pose de prothèses ou implants. Il s’agit d’un acte très fréquent dans le domaine de la chirurgie esthétique.

2) Le lipofilling mammaire est une nouvelle méthode révolutionnaire. Elle consiste à prélever de la graisse sur une partie du corps afin de la réinjecter dans la poitrine sans cicatrice.

3) L’augmentation mammaire  composite. Il s’agit d’une combinaison de l’augmentation mammaire par prothèses et du lipofilling.

Quel type d’augmentation mammaire choisir à Paris ?

L’augmentation mammaire par prothèses mammaires est l’une des interventions les plus en vogue à Paris.

En effet, il s’agit de la 2ème opération la plus pratiquée en France, en chirurgie esthétique, après la lipoaspiration.

Son but est d’harmoniser les seins par rapport à la silhouette en augmentant le volume des seins.

Cette intervention consiste à insérer une prothèse mammaire derrière le muscle pectoral ou derrière le glande mammaire de chaque sein.

À qui s’adresse l’augmentation mammaire par implants mammaires ?

L’augmentation mammaire par implants s’adresse d’une part aux patientes qui jugent le volume de leurs poitrines insuffisant.

Ainsi lorsque le développement de la glande mammaire est pauvre, on parle d’hypoplasie mammaire.

Elle s’adresse d’autre part aux femmes qui souhaitent retrouver une plastique « féminine » après les grossesses ou un amaigrissement important.

Ainsi pour ces femmes complexées, on parle d’hypotrophie mammaire.

Par ailleurs, pour obtenir un résultat encore plus naturel, le chirurgien réalise une augmentation mammaire composite. En effet, l’injection de graisse dans les seins permet de mieux camoufler les prothèses.

Quels résultats attendre de cette opération ?

Lors de la consultation avec le médecin, la patiente pourra choisir la prothèse (taille, forme et volume) pour obtenir un résultat « sur mesure ».

Le Docteur Jerry LEVY pourra discuter du type de cicatrice, du plan d’insertion de la prothèse (pré-pectoral, rétro-pectoral ou dual plan), et de l’injection combinée ou non avec de la graisse (lipofilling).

Le Docteur Jerry LEVY propose toujours une simulation 3D CRISALIX pour permettre à la patiente de mieux appréhender le résultat post-opératoire.

Il est nécessaire d’attendre 1 an pour apprécier le résultat final d’une augmentation mammaire par prothèses.

Quel sont les types de prothèses disponibles à Paris pour une augmentation mammaire ?

Il existe 2 formes principales d’implants mammaires :
Les implants ronds et les implants anatomiques.

Pour chaque forme d’implants mammaires, il existe plusieurs projections/profils :

– La plus petite, la projection faible (profil bas)

– Puis la projection modérée (profil modéré)

– Ensuite le projection forte (profil haut)

– Enfin la projection très forte (profil très haut)

Chaque implant en silicone est constitué de gel de silicone avec une enveloppe « lisse » ou « micro-texturée ».

La consistance du gel de silicone est souple ou ferme en fonction des désirs de la patiente.

Le choix de la prothèse se fait en fonction de la morphologie et du désir de la patiente (décolleté souhaité, discrétion du résultat, forme…).

Un implant mammaire en silicone ne correspond pas à une prothèse mammaire externe utilisée en reconstruction du sein.

Augmentation mammaire à paris : prothèses mammaires

Le Docteur Jerry LEVY utilise uniquement des prothèses rondes avec la mention « CE », marquage qui affirme la qualité des implants.

Toutes les prothèses utilisées par le Docteur Jerry LEVY sont autorisées par l’ANSM (Agence Nationale Sécurisée des Médicaments et des Produits de Santé).

Sur le plan de la sécurité le Docteur Jerry LEVY n’utilise donc pas de prothèses à enveloppe « texturée » qui sont désormais interdites par l’ANSM.

Par ailleurs le Docteur Jerry LEVY n’utilise pas de prothèses mammaires remplies de sérum physiologique qui ne présentent pas un bon rendu esthétique.

Quel est le volume optimal pour des prothèses mammaires ?

Le choix du volume des prothèses en chirurgie mammaire est un des paramètres déterminants pour la réussite de l’intervention.

Il dépend de plusieurs facteurs : le désir de la patiente, ses mensurations (taille, morphologie, dimension du thorax etc…) ainsi que l’oeil du chirurgien esthétique sont importants.

Les essais d’implants mammaires en consultation, au cabinet, sont indispensables pour trouver le volume juste.

Par ailleurs le Docteur Jerry LEVY est un des rares chirurgiens parisiens à proposer la simulation 3D CRISALIX pour mieux juger du résultat de votre future augmentation mammaire.

En effet, un implant trop gros peut donner un résultat qui manque de naturel alors qu’au contraire, un choix d’implant trop petit peut être à l’origine d’une déception chez la patiente.

Quels sont les types de cicatrices lors d’une augmentation mammaire ?

Il est possible d’introduire l’implant mammaire par 3 voies d’abords classiques.

Chacune possède ses avantages et ses inconvénients.

Le choix de la voie d’abord est réalisé par la patiente et le chirurgien. Tout dépend de l’anatomie et du projet de la patiente :

1) La voie sous-mammaire : la cicatrice est très discrète dans le sillon sous le sein (sillon sous-mammaire).

2) La voie hémi-aréolaire inférieure : la cicatrice est placée à la jonction entre le sein et l’aréole, au bord inférieur de l’aréole, si tant est que celle-ci ait un diamètre suffisant (au moins 3 cm). Celle-ci est généralement très discrète voire invisible.

3) La voie axillaire : la cicatrice se trouve dans l’aisselle.

Augmentation mammaire à paris : prothèses mammaire

L’augmentation mammaire par prothèses mammaires à paris avec ses trois types d’incisions.

Est-il possible de corriger en même temps une ptose mammaire ou seins tombants ?

L’augmentation mammaire par prothèses est généralement suffisante pour corriger une ptose mammaire minime (sein qui tombe légèrement).

Cependant lorsque cette ptose mammaire devient trop importante il devient nécessaire de combiner augmentation mammaire par prothèses mammaires et un lifting des seins (mastopexie).

La cicatrice est dans ce cas située tout autour du sein (round-block) ou en forme de T inversé (ancre de marine).

Le choix d’une technique par rapport à l’autre est fonction des habitudes et de l’expérience du chirurgien.

Comment se positionne la prothèse mammaire dans le sein ?

La prothèse mammaire peut être mise dans un plan diffèrent en fonction de l’anatomie de chaque patiente : devant le muscle, derrière le muscle pectoral, ou en dual plan selon la quantité de glande mammaire que présente la patiente :

  • Lorsque le volume de glande et de graisse mammaire est suffisant, pinch test cutané supérieur à 2 cm, la prothèse peut être placée devant le muscle.
  • Lorsque le volume de glande et de graisse mammaire est insuffisant, pinch test cutané inférieur à 2 cm, la prothèse doit être placée derrière le muscle.
  • Le « dual plan » correspond à une technique opératoire où la partie supérieure de la prothèse est placée sous le muscle et la partie inférieure de celle-ci placée sous la glande (tissu mammaire): cette technique est classiquement utilisée en chirurgie plastique et correspond à la méthode utilisée par le Docteur Jerry LEVY pour obtenir un résultat naturel esthétique à long terme.

Les 3 étapes de l’intervention : augmentation mammaire par prothèses mammaires

Avant l’intervention : augmentation mammaire

Deux consultations avec le Dr Jerry LEVY seront nécessaires avant l’intervention. Lors de l’examen clinique, le médecin posera l’indication de chirurgie des seins. Puis il prendra les mesures sur le thorax (bonnet, tour de taille). Ensuite il discutera des éventuels gestes complémentaires à réaliser lors de l’opération.

Il sera possible de faire des essais de différentes prothèses lors de la consultation afin de choisir la prothèse la plus adaptée.

Le Dr Jerry LEVY est l’un des rares chirurgiens esthétiques sur Paris à proposer la technologie 3D CRISALIX : elle permet de visualiser, avant l’intervention, une simulation du futur résultat de l’augmentation mammaire.

Le Dr Jerry LEVY vous expliquera la différence entre prothèses et l’injection de graisse (lipofilling), la position des cicatrices, la technique utilisée, et le bonnet envisagé.

Votre chirurgien réalisera des photos avant/après pour mieux juger le résultat final.

Une consultation avec le médecin anesthésiste sera indispensable pour adapter les éventuels traitements de la patiente et savoir si la patiente présente une contre-indication à l’intervention.

Votre chirurgien prescrira un vêtement de contention type soutien-gorge avec contenseur.

Il y a des consignes préopératoires à bien respecter :

  • Il est primordiale d’arrêter le tabac minimum 1 mois avant et 1 mois après l’intervention pour réduire le risque de complications.
  • Arrêt de la pilule contraceptive 1 mois avant l’intervention.
  • Régulation de tout traitement antiagrégant ou anticoagulant 15 jours avant l’intervention.
  • Réalisation d’une mammographie et une échographie mammaire.

Durant l’intervention

  • Cette chirurgie se réalise sous anesthésie générale.
  • La durée d’intervention varie de 1h à 2 heures.
  • L’hospitalisation se fait en ambulatoire avec une sortie le jour même ou bien le lendemain.
  • Le Docteur Jerry LEVY opère lui-même les deux seins.
  • Il utilise les dernières techniques chirurgicales en évitant la mise en place de drains.

Après l’intervention : augmentation mammaire

  • La sortie de la clinique se fait le jour même ou le lendemain.
  • Les douleurs sont modérées (prescription d’antidouleurs)
  • Des œdèmes post-opératoires ainsi que des ecchymoses peuvent apparaitre au niveau des seins 2 à 3 jours après l’intervention.
  • Un arrêt de travail pour une durée de 10 jours est souvent nécessaire, en fonction du métier du patient.
  • Le port d’un soutien-gorge de contention est nécessaire pour une durée de 6 semaines.
  • Il est nécessaire d’éviter le port de charges lourdes (enfants, courses, colis…) pour une durée de 1 mois.
  • La reprise du sport se fait au bout de 4 semaines.
  • Il ne faut pas prendre de bain de mer ou de piscine pendant 4 semaines,
  • Ne pas exposer les cicatrices au soleil pendant 1 an.
  • Le résultat est visible immédiatement mais garder à l’esprit que le résultat définitif est à 1 an post-opératoire.
  • Des visites de contrôle avec le Docteur Jerry LEVY sont nécessaires 7 et 15 jours après l’opération.

Les avantages et risques de cette intervention


Les avantages

  • Augmentation par la prothese mammaire du volume de la poitrine
  • Gain de féminité, d’estime de soi
  • Amélioration globale de la silhouette et de la plastique de la femme
  • Graisse insuffisante pour réaliser un lipofilling seul


Les risques de l’augmentation mammaire

  • Hématome
  • Désunion de cicatrice
  • Infection de la prothèse
  • Sérome
  • Trouble de la sensibilité du téton
  • Coque précoce ou retardé

Tarifs de l’intervention

Il s’agit d’une chirurgie esthétique des seins, donc aucune prise en charge par la Sécurité sociale n’est possible.

Le prix est donc variable en fonction du patient, du type d’implants mammaires et des gestes complémentaires (lipofilling ou lifting des seins associés), de la durée opératoire et de la clinique.

Le tarif pour cette intervention peut donc varier à partir de 5 500 euros.

Une partie de l’intervention peut être prise en charge par la Sécurité sociale sur les critères définis suivants : agénésie mammaire bilatérale ou hypoplasie bilatérale sévère avec taille de bonnet inférieure à A. Cet accord est soumis à une entente préalable et la patiente est convoquée par la Sécurité sociale.

Le Dr Jerry LEVY , chirurgien plasticien à Paris, pourra vous examiner, évaluer avec vous la technique adaptée et vous guider dans le choix de l’intervention à réaliser.

La prise de rendez-vous est possible directement sur Doctolib.

Retrouvez ici tous les tarifs du Dr LEVY

Questions fréquentes sur l’augmentation mammaire par prothèses

Quelle est la durée de vie d’une augmentation mammaire par prothèses mammaires ?

Il est impossible de prévoir la durée de vie d’une prothèse en pré-opératoire. En effet beaucoup de facteurs entrent en ligne de compte.

La moyenne de vie d’une prothese mammaire est de 8-10 ans. Cependant une prothese mammaire peut durer 5 ans comme elle peut durer 15 ans. Il faut consulter votre chirurgien à 1 mois, 3 mois, 6 mois puis 1 an. Cela est important pour éliminer le risque d’apparition d’une coque précoce.

Une mammographie et/ou échographie mammaire de contrôle permet de s’assurer de l’intégrité des implants 5 ans après l’intervention, puis tous les ans.

Le port d’implants mammaires est-il un frein au dépistage du cancer du sein ?

La mammographie et/ou échographie mammaire est réalisable sans problème chez les femmes porteuses d’implants.

En cas de doute une IRM mammaire peut être réalisée pour mieux analyser la glande mammaire.

Existe-t-il un lien entre une augmentation mammaire par prothèses mammaires et le cancer du sein ?

À ce jour, les études scientifiques récentes n’ont pas établi de lien entre la pose de prothèses mammaires et tout type de cancer du sein.

Le risque de cancer du sein est le même que dans la population de femmes non porteuses d’implants mammaires.

Est-ce que les femmes porteuses de prothèses mammaires peut allaiter normalement ?

Les prothèses mammaires sont dans tous les cas derrière le tissu glandulaire mammaire et/ou derrière le muscle, elle n’empêchent donc pas l’allaitement.

Cependant certaines patientes expriment des difficultés pour débuter l’allaitement.

Par ailleurs le silicone des prothèses ne passe pas dans le lait maternel.

Est-ce que les grossesses et l’allaitement modifient le rendu esthétique de ma poitrine après une augmentation mammaire ?

Il est impossible de prédire avec certitude si une grossesse et/ou l’allaitement va modifier la forme et/ou le volume des seins car plusieurs facteurs entrent en compte.

Si une grossesse est prévue dans les 6 mois, il vaut mieux poser les implants 3 mois après l’accouchement.

À quoi correspond le dual plan ?

Il s’agit d’une technique de placement particulière de la prothèse au sein de la glande mammaire. Le rendu plastique et esthétique de la poitrine est plus naturel avec cette méthode.

Le muscle pectoral de la patiente camoufle la partie haute de la prothèse.

La glande mammaire s’étale sur la partie basse de la prothèse pour optimiser le rendu naturel et esthétique du sein.

Le Docteur Jerry LEVY est, à Paris, un chirurgien esthétique spécialiste de l’augmentation mammaire par implant type « dual plan ».

Existe-t-il une possibilité de réaliser une augmentation mammaire sans cicatrice ?

Il est possible de réaliser une augmentation mammaire, sans prothèse, uniquement par réinjection de graisse.

Dans ce cas, on parle de lipofilling mammaire et il n’y a pas de cicatrice.

Néanmoins, lorsque le Docteur Jerry LEVY pose des implants, il utilise le système d’insertion Keller Funnel qui permet une insertion facile des implants dans de petites cicatrices.

Quelle est la différence entre une prothèse mammaire lisse et texturée ?

Les prothèses lisses correspondent aux implants mammaires de forme ronde, microtexturés qui provoquent moins de coques périprothétiques.

Les prothèses anatomiques correspondent aux prothèses texturées, elles ont été retirées du marché car elles étaient responsables, dans très peu de cas, de l’apparition du lymphome anaplasique à grandes cellules.

À quoi correspond une coque péri-prothétique ?

On parle de coque péri-prothétique quand la capsule naturelle formée autour de la prothèse mammaire (elle se forme environ six semaine après l’intervention) devient fibreuse et dure.

Ainsi on référence 4 stades différents de gravité croissante (selon la classification de Baker) :

D’abord le stade 1 : sein parfaitement souple, l’implant n’est pas détectable
Ensuite le stade 2 : sein plus ferme, bien qu’il ait un aspect normal, et pas de gêne
Puis le stade 3 : sein plus ferme, gêne due à un durcissement de la prothèse
Enfin le stade 4 : sein déformé, douleurs

Si la patiente atteint le stade 3, il faudra alors enlever la coque et changer l’implant (capsulectomie/capsulotomie).

Le risque d’apparition de coque est minime de nos jours.

Quelle est la procédure à suivre en cas d’apparition de coque péri-prothétique après augmentation mammaire ?

Le but de l’intervention est de retirer la capsule malade autour du sein en réalisant une capsulotomie ou capsulectomie.

Ainsi il est possible de remettre tout de suite une nouvelle prothèse mais le risque de récidive de coque est plus important.

Il faut donc peser, conjointement avec la patiente, la balance bénéfice-risque en faveur ou non de la repose d’un implant.

Existe-t-il un risque de rotation de l’implant mammaire ?

Lorsque l’on utilise des prothèses rondes, il n’y a pas de risque de rotation de l’implant puisque la hauteur et la largeur de l’implant sont identiques.

Cependant ce risque existe pour les implants anatomiques qui sont interdits en France.

Est-il possible d’associer d’autres chirurgies à une augmentation mammaire ?

Concernant cette zone, un lifting des seins est possible en même temps que l’augmentation mammaire, tout comme une opération pour un mamelon ombiliqué/invaginé.

L’augmentation mammaire par prothèses/implants en Dual Plan donne des résultats post-opératoires très naturels à Paris :

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