Rhinoplastie à Paris

Chaque nez est unique. Le choix de la technique dépend du défaut à corriger et de l’anatomie du patient. Voici les approches que le Docteur Levy propose.

Rhinoplastie complète par voie fermée (rhinoplastie primaire)

Les cicatrices restent endonasales, cachées à l’intérieur des narines. C’est la méthode que le Docteur Levy utilise le plus souvent pour corriger la bosse du nez (résection de la bosse ostéocartilagineuse). La rhinoplastie primaire sert aussi à affiner et remonter la pointe du nez, tout en corrigeant une éventuelle déviation de la cloison nasale pour lever une obstruction. Grâce à la Preservation Rhinoplasty, les défauts de la pointe peuvent presque tous être traités par voie fermée. Résultat : moins d’œdème en post-opératoire.

Rhinoplastie complète par voie ouverte

Ici, la cicatrice est externe, située en travers de la columelle (le pilier de peau qui sépare les deux narines). Le Docteur Levy réserve cette voie aux modifications complexes de la pointe du nez, en particulier lors de rhinoplasties secondaires (reprises de rhinoplastie). Dans ces cas, la déformation est souvent telle qu’elle exige des greffes de cartilage complexes, parfois prélevé sur une côte, pour reconstruire le nez.

Résection externe des narines

Cette technique a pour but de réduire la longueur ou la largeur de chaque narine de façon symétrique. Elle n’est pas systématique. Le chirurgien résèque l’excès de peau au niveau de chaque narine, et les cicatrices sont dissimulées dans les plis naturels. Elles deviennent presque invisibles.

Rhinoplastie de pointe par voie fermée

Grâce à la Preservation Rhinoplasty, on peut affiner la pointe du nez en créant un fin polygone avec les cartilages alaires. Le geste est plus rapide, plus léger : aucun travail osseux n’est réalisé. L’éviction sociale est donc plus courte.

Septoplastie par voie fermée

La septoplastie corrige la déviation du septum nasal sans modifier l’aspect esthétique du nez. C’est une intervention à part entière, centrée sur la respiration. Les cicatrices sont internes. Le patient porte une attelle de Doyle pendant 7 jours. À noter : une partie du coût peut être prise en charge par la Sécurité sociale et les mutuelles.

La Preservation Rhinoplasty est une technique chirurgicale conservatrice qui remodèle le nez tout en préservant ses structures anatomiques fondamentales. Apparue comme une avancée majeure en 2018, elle repose sur trois principes :

• Préservation de la peau du nez : une dissection sous-périchondrale et sous-périostée complète réduit l’œdème post-opératoire.
• Préservation des petits ligaments situés juste sous la peau, qui jouent un rôle esthétique et fonctionnel.
• Préservation du dorsum, du tiers moyen et de la « keystone-area » : la bosse n’est plus coupée ni réséquée. Le chirurgien l’enfonce dans les fosses nasales selon la technique dite de « push-down ».

Concrètement, on ne détruit plus pour reconstruire. On remodèle ce qui existe. Cette approche, inventée par le Docteur Yves Saban et mise au goût du jour par le Docteur Teoman Dogan, traite tous les types de bosse ostéocartilagineuse. Le Docteur Jerry Levy est à Paris un chirurgien esthétique spécialiste de la Preservation Rhinoplasty.