La rhinoplastie est une intervention chirurgicale courante qui consiste à corriger les défauts esthétiques du nez. Non recommandée avant l’âge de 18 ans, sauf cas particuliers, elle peut en revanche être pratiquée (presque) sans limite d’âge.
À partir de quel âge peut-on bénéficier d’une rhinoplastie ?
Hormis le cas particulier des malformations de naissance, certains défauts esthétiques du nez font leur apparition au cours de l’enfance ou de l’adolescence. Des jeunes patients mineurs peuvent donc souhaiter une rhinoplastie pour corriger ces défauts, d’autant plus qu’à cet âge, l’apparence physique est particulièrement importante.
La plupart des praticiens recommandent d’attendre l’âge de la majorité pour recourir à une opération, pour deux raisons :
- C’est vers l’âge de 18 ans qu’on considère que la croissance osseuse est totalement achevée au niveau du visage. Intervenir avant exposerait donc à un risque accru d’échec ou d’inadéquation du nez avec la structure du visage devenu adulte.
- L’adolescence est une période qui peut être difficile psychologiquement. La personnalité est en pleine construction. Or, les différents éléments du visage, dont le nez, participent à cette personnalité. Le jeune peut percevoir son nez comme une gêne ou un obstacle alors que la source de ses problèmes est ailleurs. Il peut donc être délicat d’intervenir si tôt, au risque qu’une fois devenu adulte, le patient regrette ses choix, surtout s’ils ont été dictés par une mode ou par l’envie de ressembler à une personnalité connue.
Mais il arrive parfois que les défauts du nez soient à l’origine d’un véritable complexe psychologique ou d’un isolement social, ceci d’autant plus qu’ils sont difficiles à dissimuler. Dans ce cas particulier et exceptionnellement, il peut être envisagé d’intervenir avant l’âge de 18 ans, sous certaines conditions :
- Le praticien doit s’assurer des problèmes posés par le défaut esthétique du nez et des motivations du patient, pour écarter l’hypothèse d’un « caprice » qu’il pourrait regretter par la suite. Une consultation complémentaire avec un psychologue peut être envisagée selon les cas.
- Les limites de l’intervention et des résultats doivent être exposées très clairement : le patient ne doit pas avoir d’attentes disproportionnées ou irréalistes.
- Dans tous les cas, une intervention avant l’âge de 16 ans n’est pas souhaitable.
Une fois ces étapes réalisées, le chirurgien peut refuser d’intervenir :
- s’il s’avère qu’il n’existe pas de défaut esthétique ;
- si les attentes et les motivations du jeune patient sont déraisonnables ;
- s’il lui semble qu’il existe des problèmes d’ordre psychologiques à résoudre avant d’envisager une intervention.
Jusqu’à quel âge est-il possible de réaliser une rhinoplastie ?
La rhinoplastie est possible à tout âge, sous réserve que l’état général du patient le permette.
En effet, l’intervention est réalisée sous anesthésie générale et il faut donc peser le risque de cette anesthésie par rapport au bénéfice esthétique à retirer. Les éventuelles maladies chroniques peuvent également avoir une incidence sur la cicatrisation, et donc sur les résultats.
S’il est donc théoriquement possible de pratiquer une rhinoplastie sans limite d’âge, il s’agira donc, là encore, d’une décision à prendre en concertation avec le praticien, après discussion et analyse de la balance bénéfice/risque.
