Quelle rhinoplastie pour un nez rond ?

Lorsque le nez est décrit comme « rond », c’est plus précisément de l’aspect de sa pointe dont il est question. Selon les cas, ce défaut est d’origine congénitale ou apparaît pendant la croissance. Cette partie de la pyramide nasale ne contient pas de structures osseuses : d’un point de vue squelettique, seuls des cartilages y sont présents.

Les gestes opératoires réalisés varient d’un patient à un autre. Ils peuvent consister à retirer du cartilage, à travailler sur les tissus graisseux et musculaires ou à poser des points de suture entre différentes parties cartilagineuses pour les réagencer subtilement. Quoi qu’il en soit, l’objectif est toujours d’affiner la pointe du nez et d’en retravailler la projection vers l’avant.

Pour assurer un résultat final de qualité, le diagnostic préopératoire est essentiel et permet de choisir la stratégie opératoire la plus appropriée, en fonction des objectifs du patient. Ceux-ci doivent toutefois être validés par le chirurgien comme atteignables et réalistes.

L’intervention a lieu sous anesthésie générale et prend environ 1 heure, durée sujette à des variations en fonction du travail à réaliser. Selon les cas, elle peut se dérouler de façon uniquement interne (endoscopie) ou, au contraire, en pratiquant une incision externe de quelques millimètres seulement, le plus souvent au niveau de la columelle, zone de peau séparant les deux narines. Cette localisation stratégique permet plus tard de masquer la cicatrice qui devient indétectable.

La plupart du temps, le patient peut regagner son domicile dans la journée, après avoir été gardé en observation quelques heures. Par comparaison avec d’autres interventions de rhinoplastie, notamment celles qui concernent le squelette osseux, il s’agit d’une intervention plutôt légère dont les suites sont relativement simples. 

En moyenne, les patients récupèrent complètement en 2 semaines au maximum. Les résultats obtenus sont majoritairement remarquables et l’effet final de l’opération est observable après 3 à 6 mois.  Il est extrêmement rare de devoir procéder à une intervention secondaire : si nécessaire, pour peaufiner l’aspect obtenu, des injections d’acide hyaluronique sont souvent suffisantes.

La rhinoplastie de préservation est un concept récent, maîtrisé en France par un nombre encore restreint de chirurgiens. Le principe est de conserver au maximum la structure initiale de la pyramide nasale, pour un résultat encore plus naturel, et de minimiser la formation d’œdèmes et d’hématomes, rançon inévitable d’une rhinoplastie classique dans de nombreux cas.

Lorsqu’il s’agit de retravailler la pointe du nez pour l’affiner, cette méthode permet notamment d’éviter l’effet « nez pincé » qui est sinon parfois observé sur les patients traités via la méthode classique.